La santé du volontaire international
Edité le 2012-08-17 15:27:17
par Nadia
Partir en volontariat est une bonne occasion de faire le point sur vos vaccinations mais aussi une visite chez votre dentiste et votre médecin généraliste. Tétanos, diphtérie et poliomyélite, hépatite B sont des vaccinations de base indispensables qui doivent être mises à jour quel que soit votre projet de volontariat ! Pour les autres vaccins, la démarche sera individualisée.Il existe dans plusieurs hôpitaux, des centres de vaccination agréés . Contactez-les. Ils vous informeront et pourront procéder à la vaccination. Votre médecin traitant est aussi un bon interlocuteur. Une vaccination ne se programme pas la veille du départ ! Pensez-y au moins un mois à l’avance pour planifier votre calendrier de consultations avec votre médecin traitant ou avec un centre de vaccination agréé.
Attention, certains pays hors Europe exigent que vous ayez reçu un vaccin contre la fièvre jaune au cours des dix dernières années et que vous possédiez un Certificat international de vaccination ou de prophylaxie. De nombreux pays exigent une preuve de vaccination contre la fièvre jaune si vous avez traversé une région touchée par cette maladie. Sans une telle preuve,on peut vous refuser l’entrée au pays, vous placer en quarantaine ou vous obliger à recevoir le vaccin. Renseignez-vous auprès de l'ambassade du pays de votre destination suffisamment à l'avance !! À titre d’exemple, l’Arabie saoudite exige une preuve de vaccination contre la polio...
Pour en savoir plus sur les conditions sanitaires locales et obtenir de précieux conseils , visitez les sites web: http://www.cimed.org/ , http://www.who.int/countries/fr/ ou http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list.aspx (en anglais)
En Belgique : http://www.passeportsante.be/centres_agrees_fr.php
En France : http://www.muskadia.com/sante/centres_de_vaccination_en_france.asp
Au Luxembourg : http://www.sante.public.lu/fr/rester-bonne-sante/voyages/avant-sejour/vaccinations/index.html
Tous les vaccins ne sont pas toujours remboursés par la Sécurité sociale. Renseignez-vous auprès de votre mutelle.
Le bulletin hebdomadaire international (BHI) présente un bilan hebdomadaire des crises sanitaires concernant les nouveaux événements sanitaires survenant à l’étranger et susceptibles de représenter une menace sanitaire en Europe et à l'étranger.
Nous vous présentons ci-dessous un aperçu des vaccinations les plus courantes. Une information mise à jour sur l'état de chaque pays est disponible sur le site de l'institut Pasteur et Passeport Sante
Ces indications ne sauraient remplacer les conseils que seul un médecin peut vous prodiguer en fonction de votre état général et du pays dans lequel vous vous rendez.
Une liste des vaccins disponibles en Belgique et de leurs prix est disponible sur le site de l'institut des médecines tropicales de Anvers : http://www.itg.be/itg/Uploads/MedServ/fvaccineerbare%20aandoeningen.htm
Pour en savoir plus sur la vaccination :
Fièvre jaune
La vaccination est recommandée voire même obligatoire pour la plupart des pays d’Afrique subsaharienne et ceux d’Amérique latine touchant le bassin amazonien, Panama inclus. La vaccination doit être inscrite dans le certificat international de couleur jaune, dûment signé par le médecin vaccinateur et portant le tampon d'authentification officielle. Quelques pays exigent un certificat de vaccination valable après un transit dans un pays d’endémie ou même une simple escale.
Cette vaccination doit se faire au plus tard 10 jours avant le départ et sa validité est de 10 ans. Le vaccin contre la fièvre jaune est constitué de virus vivants atténués. Il est efficace à 100%. Une seule dose de vaccin protège durant 10 ans. Le prix du vaccin est d'environ 20 euros.
Pour plus d'info : www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF/www9854.pdf
Choléra
Pour le voyageur en bonne santé se déplaçant dans une zone où règne la maladie, le risque d'infection est presque complètement inexistant s’il applique correctement les mesures préventives contre la diarrhée.
Cependant, certains pays africains exigent encore un certificat de vaccination. Pour ces pays, afin d'éviter tout problème aux frontières et aux aéroports, un certificat de contre-indication à la vaccination peut donc, dans certains cas, s'avérer utile. Pour plus d'info: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/fr/index.html
Méningite A + C +W135 + Y
Diphtérie et tétanos
Anciennement appelée "croup", la diphtérie est une maladie très contagieuse causée par une bactérie qui se transmet par les sécrétions du nez et de la gorge. Cette maladie touche les voies respiratoires et peut entraîner un étouffement et une asphyxie. La bactérie de la diphtérie produit en outre des toxines qui attaquent le muscle du cœur et le système nerveux.
Le tétanos quant à elle est une maladie provoquée par un bacille qui vit habituellement sous forme de spores dans la terre ou les végétaux. Ces spores peuvent pénétrer par une petite blessure (ex: une piqûre d'épine de rose) dans le corps et s’y multiplier. Les toxines produites par cette bactérie provoquent des contractures musculaires, qui souvent sont mortelles.
Si vous n'êtes plus sûr d'avoir reçu toutes les injections nécessaires pour une vaccination complète, deux injections à un mois d'intervalle suivies d'une troisième injection 6-12 mois plus tard sont conseillées. Il est conseillé aux adultes qui seront en contact avec des jeunes nourrissons de recevoir une injection avec le vaccin combiné contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche . La vaccination vous protège complètement contre ces infections.
Hépatite A
Une première injection, au plus tard le jour du départ, protège. Un rappel après 1 an assure une protection d'au moins 20 ans, probablement à vie.
Hépatite B et C
La vaccination se fait par deux injections, à 1 mois d'intervalle, suivies d'un rappel 6 mois plus tard. La protection est assurée généralement à vie.
Poliomyélite
La poliomyélite est une maladie causée par un virus dont 3 types sont connus. Ce virus se transmet par les excréments des personnes infectées. La poliomyélite peut s’exprimer de façon bénigne et simplement causer des diarrhées. Elle peut cependant aussi provoquer des paralysies musculaires graves et durables et peut entraîner en quelques heures une paralysie totale. Si les muscles respiratoires sont atteints, elle peut être mortelle.
Fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde est une infection grave, accompagnée d’une forte fièvre, au début rarement accompagné de la diarrhée. Elle est transmise par l'ingestion de nourriture ou d'eau contaminée. Le risque d'infection est très faible (encore plus faible que le risque d’hépatite A), le risque est le plus élevé dans l’Afrique du Nord et Nord-ouest, l’Inde et le Pérou. La vaccination, recommandée si vous voyagez dans de mauvaises conditions d'hygiène, se fait au moins 15 jours avant le départ. Sa validité est de 3 ans. Prix approximatif du vaccin : 30 euros.
Malaria (paludisme)
Le paludisme est une maladie (parfois mortelle) transmise par les piqûres de moustiques.La maladie est endémique dans plus d'une centaine de pays, Il n'existe pas de vaccin contre la malaria.L'infection est transmise par la piqûre (et une seule suffit !) d'un moustique qui pique la nuit. La prévention contre le paludisme implique d’associer d’une part une protection contre les piqûres de moustiques (moustiquaire, répulsif, vêtements longs) et d’autre part la prise d’une chimioprophylaxie. Le traitement préventif ( médicaments ) doit être commencé avant le départ et se poursuivra toujours quelque temps après votre retour en Belgique. En fonction de votre destination et de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.
Dengue
La dengue est l'arbovirose tropicale la plus répandue (arboviroses = maladies infectieuses transmises par des arthropodes, entre autres des insectes); le chikungunya, la fièvre jaune, l'encéphalite japonaise et l'encéphalite à tiques sont d'autres exemples d'arboviroses. La dengue est transmis par un moustique du genre Aedes qui pique pendant la journée.
Il n'y a ni vaccin ni traitement spécifique. Un produit anti-moustique et des vêtements adaptés aux régions tropicales, sont les seules manières de se protéger.
Chikungunya
Le chikungunya est caractérisé par un début brutal ; une forte fièvre et des symptômes grippaux apparaissent et sont souvent associés à de fortes arthralgies des extrémités (chevilles, poignets et/ou doigts). D’autres symptômes possibles sont des gonflements des mains et/ou des pieds, une éruption cutanée et de légères hémorragies (gencive). Le plus souvent l’évolution de la maladie est bénigne et une guérison survient après une semaine, mais une évolution (qui peut durer plusieurs semaines ou même quelques mois) vers une phase plus chronique n’est pas exclue.
Il n'y a ni vaccin ni traitement spécifique. Comme pour la dengue, les produits anti-moustiques sont la clé de la prévention.
Virus du papillome humain (VPH)
Le VPH fait partie des infections transmises sexuellement (ITS) les plus répandues dans le monde. On a identifié plusieurs types de VPH, dont certains peuvent causer des cancers et d'autres des lésions cutanées (comme des verrues anogénitales). Heureusement, il existe maintenant deux vaccins qui aident à prévenir l'infection à certains types de VPH et qui offrent une protection contre les types de VPH à l'origine d'environ 70 % des cancers du col utérin.
Divers types de VPH causent divers problèmes de santé. Certains provoquent une infection des pieds et des mains, tandis que d'autres ciblent la zone anogénitale et sont transmis lors de relations vaginales, orales ou anales, ou lors de contacts intimes avec la peau d'une personne infectée. Il est possible d'être infecté par plus d'un type de VPH à la fois.
Selon les estimations, jusqu'à 75 % des femmes et des hommes sexuellement actifs auront au moins une infection au VPH durant leur vie, mais certaines personnes dotées d'un système immunitaire efficace parviendront tôt ou tard à l'éliminer. Seul un faible pourcentage des personnes infectées est susceptible de développer un cancer.
Il n'existe pas de remède pour les infections au VPH, mais plusieurs symptômes (comme les verrues) peuvent être traités. Bien que certaines infections persistent et s'accompagnent de symptômes récurrents, l'utilisation d'un condom et la réduction du nombre de partenaires peuvent aider à réduire les risques de contracter une infection au VPH ou une autre ITS.
HIV / SIDA
Décrit pour la première fois aux États-Unis en 1981, le sida, syndrome d'immunodéficience humaine (autrement dit S.I.D.A., ou A.I.D.S. en anglais) sévit encore de façon préoccupante dans le monde entier, où il aurait causé la mort de 25 millions de personnes depuis l'apparition de la maladie, selon le programme des Nations unies Onusida (2007). Cette pandémie est due au virus de l'immunodéficience humaine, ou VIH (HIV en anglais), isolé par l'Institut Pasteur de Paris en 1983.
Le VIH se transmet à l’occasion de rapports sexuels (anaux ou vaginaux) non protégés, d’une transfusion de sang contaminé ou de l’échange de seringues contaminées. Il se transmet aussi de la mère à l’enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement au sein.
Le VIH est fragile, sensible à la chaleur et à l'action de divers antiseptiques ; le plus puissant est l'eau de Javel. Le risque de transmission du virus est nul dans les conditions de vie usuelles avec un sujet séropositif.
Il n'existe pas de vaccin à l'heure actuelle. Les précautions à prendre concernent surtout les relations sexuelles et tout risque de contamination par du sang souillé. L' emploi des préservatifs est l'élément le plus sûr, à la condition d'une bonne utilisation, sans emploi de substances qui pourraient en altérer la qualité (lubrifiants). Le risque de contamination lors d'un rapport sexuel non protégé est très élevé. La lutte contre la toxicomanie est un élément fondamental pour combattre l'infection à VIH. Le contrôle des produits sanguins doit être au plus vite développé dans tous les pays où cela n'est pas encore réalisé.
Info complémentaires : http://www.vir.us/fr et http://www.who.int/features/qa/71/fr/index.html
Recommandations de l'OMS: traitement antirétroviral de l’infection à VIH chez l’adulte et l’adolescent
Informations complémentaires :
Vous pouvez également télécharger le livre de l'OMS
Quel que soit le lieu de votre projet, il est recommandé d’emporter avec soi une petite pharmacie de voyage. D’abord, parce que les médicaments d’usage courant en Belgique ne sont pas toujours disponibles à l’étranger. Ils n’ont pas non plus nécessairement la même appellation et si vous ne connaissez pas leur composition, vous aurez peut-être du mal à les trouver. En outre, dans certains pays, les conditions économiques font que l’approvisionnement local pose parfois problème: pénurie, contrefaçon,sous-dosage, péremption…
Le contenu de votre pharmacie dépendra du type de voyage entrepris, de sa durée, de vos problèmes éventuels de santé et du degré d'isolement de votre lieu d'accueil (par exemple au Népal, certains chantiers peuvent être à plusieurs jours de marche de l'hôpital le plus proche!) . Pour la constituer, nous ne saurions trop vous conseiller d’en parler à votre médecin traitant ou à votre pharmacien. Demandez-leur éventuellement un mode d’emploi écrit, succinct et clair, cas par cas, des médicaments qu’ils vous recommandent.
Pensez à répartir les médicaments importants pour vous (y compris vos contraceptifs) entre les bagages à main et les valises. En effet, un vol de bagages ou des valises qui s’égarent dans les aéroports font parfois partie des aléas du voyage.
Il est sage de vous munir d’une provision de préservatifs pour empêcher une grossesse non désirée et aussi vous protéger des maladies transmissibles sexuellement, même si vous n’avez pas l’intention d’avoir de nouveaux partenaires.
Si vous êtes une femme, pour certains pays en développement ou certains projets en zones reculées, apportez une provision de tampons et de serviettes sanitaires. Dans certains lieux, ils sont difficiles à trouver et peuvent coûter cher.
Check-list pour votre pharmacie de voyage
Petit matériel: Thermomètre, compresses stériles, sparadraps, bandes Velpeau…
Désinfectant (en pommade, en emballage individuel voire en compresses imprégnées)
Produit solaire à haut indice de protection +stick labial
Produit anti-moustique (à appliquer sur le corps et les vêtements, moustiquaire de lit, insecticide)
Collyre en mono-dose pour les yeux et bains oculaires désinfectants (surtout si vous allez à la plage)
Kit de ré-hydratation si vous partez dans les pays chauds
Contraception: N’oubliez pas votre moyen de contraception et/ou des préservatifs. Pour rappel, le préservatif est le seul moyen efficace pour se protéger des maladies sexuellement transmissibles comme le virus du SIDA...
Médicaments : À cela s’ajoutent des médicaments spécifiques qui vous seront prescrits par votre médecin ou conseillés par votre pharmacien. Comme par exemple, des antihistaminiques si vous faites des allergies, des remèdes pour le mal de voyage si vous y êtes sujet, des traitements pour des problèmes de santé, voire des épidémies sévissant dans la région où vous allez. Si vous craignez les douleurs, la fièvre, la diarrhée, la constipation, les refroidissements, les problèmes digestifs… parlez-en à votre médecin qui vous indiquera les médicaments à emporter. Si vous avez besoin de médicaments spécifiques, il est utile d’emporter un rapport médical succinct signé de votre médecin (et éventuellement traduit en anglais) décrivant votre cas et le traitement dont vous avez besoin.
Papier toilette, serviettes hygiéniques (denrées rares pour certains pays du tiers-monde).
Boules anti-bruit (parfois bien utiles si vous dormez en dortoir...).
Les précautions à prendre en matière de santé ne se limitent pas au séjour que vous avez passé à l'étranger. Une fois de retour et particulièrement si vous avez séjourné dans une région tropicale, soyez attentif au moindre signe inhabituel comme :
En présence d'un de ces symptômes, il est préférable que vous consultiez votre médecin traitant – ou la clinique de médecine de voyage la plus proche - qui vous prescrira, au besoin, des examens plus poussés afin d'écarter l'éventualité d'une maladie ''rapportée de voyage''.
Centres de vaccination agréés:
Rembourssement des vaccins
Crises sanitaires
Les vaccinations les plus courantes:
vaccins.pdf
La fièvre jaune est une maladie infectieuse non contagieuse due au virus de la fièvre jaune ou virus amaril. Elle est transmise par certaines espèces de moustiques et ne se rencontre que dans certains pays d’Amérique du sud et d’Afrique.Il n'y a pas de fièvre jaune en Asie.
Le choléra est une infection intestinale aiguë due à une bactérie, Vibrio cholerae, qui se transmet par voie directe fécale-orale ou par l’ingestion d’eau et d’aliments contaminés. Le choléra est caractérisé par des selles liquides et multiples causant une déshydratation rapide.
Cette vaccination est indiquée pour la ceinture africaine de la méningite, de décembre à fin juin, de plus l'Arabie Saoudite exige la vaccination contre la méningite pour les pèlerins se rendant à La Mecque. L'injection doit se faire au moins 10 jours avant le départ et sa validité est de 3 ans.
L'immunité contre ces deux maladies doit être préservée par des rappels tous les 10 ans. Le coût du vaccin est d'environ 5,32 euro.
Cette infection du foie est transmise par la nourriture, les boissons ou des objets qui ont été contaminés de manière directe ou indirecte par des excréments. Bien que l'hépatite A soit dans la plupart des cas une affection bénigne, le problème de la maladie réside dans la lenteur de son évolution. Dans les pays industrialisés le risque d'infection est très faible vu le niveau élevé d’hygiène. Dans les pays en voie de développement le risque reste élevé, spécialement pour les personnes entreprenant un voyage aventureux ou un voyage d’une durée de plus de trois semaines. La vaccination contre l'hépatite A est conseillée par l'OMS pour les personnes qui voyagent en Afrique, Amérique latine et en Asie. Les personnes ayant eu cette maladie dans le passé, sont protégées à vie et n'ont donc pas besoin de vaccin (mais à faire confirmer par test de laboratoire). Le dosage des anticorps après vaccination est seulement indiqué en cas d'immunité réduite.
Cette maladie, transmise par voie sexuelle, par le sang et la salive, est beaucoup plus grave que la précédente. Une hépatite B ou C passe inaperçue pour la grande majorité des cas. Elle se manifeste par une fatigue, jaunisse, perte d’appétit ou douleurs articulaires. Une personne peut être porteur du virus, donc malade et ne souffrir d’aucun symptôme. La découverte de cette maladie se fait souvent de façon fortuite, à l’occasion d’un examen sanguin. Il est très important de traiter ces personnes dès la connaissance du résultat de l’analyse.Chacun peut se faire dépister dans un centre sanitaire gratuitement et sous l’anonymat.
La poliomyélite est une maladie qui touche principalement les enfants de moins de 5 ans. Elle est très contagieuse, le virus pénètre dans l’organisme par la bouche et se multiplie dans les intestins.C'est le seul vaccin obligatoire dès l'enfance en Belgique. Un rappel à l'âge adulte est conseillé si vous vous rendez en Afrique ou en Asie.
Dans un certain nombre de cas l’infection peut rester muette et passer inaperçue. La forme courante dite “fièvre de dengue classique” se manifeste brutalement après une incubation de 5 à 8 jours. Le malade présente une forte fièvre avec frissons, maux de tête, des crampes musculaires et des douleurs articulaires importantes. La forme grave de la maladie est la “fièvre hémorragique de dengue” qui peut se compliquer d’un état de choc souvent mortel.
Cette maladie est en pleine expansion en Amérique Latine et en Asie ; elle se rencontre également dans certains pays africains. Dans la pratique, le risque d'être contaminé est très faible (de l'ordre de celui d'un accident fatal de la route?).
Le virus, apparut en 1952 en Tanzanie, tire son nom du dialecte swahili « qui marche courbé en avant », et évoque la posture adoptée par les malades en raison des intenses douleurs articulaires. L'infection par le virus Chikungunya, transmise à l'homme par des moustiques qui piquent la journée, a depuis continué à évoluer sur les continents africain et asiatique, en particulier en Inde depuis 2006 , et dans l'Océan Indien (en 2005-2006, et très récemment, au printemps 2010, sur l'Ile de La Réunion). Le virus à fait également son apparition en Europe, touchant près de 300 personnes en Italie en septembre 2007 .
Voyages internationaux et sante.pdf (2247.4 KB)
Votre pharmacie de voyage:
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